如何检查是否不孕

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
不孕的检查是一个较为复杂的过程,涉及对男女双方的多种检查。男方主要检查精液情况,女方则要检查生殖器官、内分泌、排卵等多方面情况。 1. 男方检查: - 精液分析是评估男性生育能力的重要检查。通过手淫的方式获取精液样本,检查精液的量、精子的浓度、活力、形态等指标。正常情况下,精液量应在1.5 - 6毫升之间,精子浓度每毫升不少于1500万,前向运动精子比例不低于32%,正常形态精子比例不低于4%。如果这些指标出现异常,可能会影响受孕。 2. 女方检查: - 妇科检查:包括对外阴、阴道、宫颈、子宫和双侧附件(卵巢和输卵管)的检查。医生可以通过双合诊或三合诊来了解这些器官的大小、形状、质地以及是否有压痛等情况。例如,子宫发育不良、输卵管堵塞或卵巢囊肿等都可能影响受孕。 - 排卵监测:可以通过多种方法进行。基础体温测定是一种简单的方法,正常女性在排卵后基础体温会升高0.3 - 0.5℃。超声监测卵泡发育是更为准确的方法,可以观察卵泡的大小、数量和发育情况。一般来说,成熟卵泡的直径在18 - 23毫米左右。另外,还可以检测血液中的激素水平,如黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)等,来判断是否排卵以及卵巢功能是否正常。 - 输卵管通畅性检查:常用的方法是输卵管造影。在月经干净后3 - 7天进行,将造影剂注入子宫腔,通过X线或超声观察造影剂在输卵管内的流动情况,从而判断输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞,精子和卵子就无法相遇,从而导致不孕。 - 内分泌检查:主要检查女性体内的激素水平,如性激素六项(包括LH、FSH、E2、孕酮、睾酮、泌乳素),甲状腺功能等。激素水平异常会影响卵巢功能、排卵以及子宫内膜的容受性,进而影响受孕。 不孕的检查需要男女双方共同参与,从多个方面进行评估,以找出可能影响受孕的原因。男方的精液质量和女方的生殖器官健康、排卵功能、输卵管通畅性以及内分泌状态等都是影响受孕的重要因素,通过这些检查可以初步判断是否存在不孕的情况,但具体情况还需要医生根据检查结果进行综合分析。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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