二胎着床在剖宫产切口是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
二胎着床在剖宫产切口称为剖宫产瘢痕部位妊娠,这是一种较为特殊且危险的异位妊娠情况。一旦发现,需要根据具体情况采取合适的处理措施。 ①剖宫产瘢痕部位妊娠的发生原因较为复杂。剖宫产术后子宫切口愈合不良是重要因素,比如切口处有微小裂隙,这就为胚胎着床提供了特殊的“土壤”。子宫的正常结构被破坏,内膜连续性中断,使得受精卵在迁移过程中容易在瘢痕处着床。另外,剖宫产手术次数越多,发生这种情况的风险相对越高。 ②对于剖宫产瘢痕部位妊娠的处理,需要根据患者的具体情况决定。如果孕周较小、病情相对稳定,在密切监测下可考虑药物保守治疗,甲氨蝶呤是常用药物之一,使用甲氨蝶呤时必须严格遵医嘱,因为它可能会有一些副作用,如骨髓抑制等。米非司酮也可用于治疗,使用米非司酮时也应严格遵循医生的嘱咐,它可以起到抗孕激素的作用,有助于终止妊娠。如果病情严重,例如出现子宫破裂风险或者大量出血等紧急情况,可能需要进行手术治疗,如子宫动脉栓塞术,这可以减少子宫的血运,控制出血,或者进行清宫手术,但清宫手术风险较高,需要有经验的医生操作。 剖宫产瘢痕部位妊娠是一种需要高度重视的情况。它是剖宫产术后可能出现的并发症,由于着床位置特殊,处理起来较为棘手。无论是药物治疗还是手术治疗,都需要根据患者的个体情况进行选择,并且在整个治疗过程中都要密切监测患者的生命体征、血β - HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平等指标,以确保治疗的有效性和安全性。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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