腺肌症开腹手术有哪些后遗症

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
腺肌症开腹手术可能存在以下后遗症。一是可能出现感染,手术创口若未得到良好护理容易引发感染,影响创口愈合。二是有粘连的风险,术后腹腔内的脏器可能发生粘连,例如肠粘连等,这可能导致腹痛、肠梗阻等问题。三是可能影响生育功能,对于有生育需求的女性来说,手术可能会损伤子宫或周围的生殖器官组织,降低受孕几率。四是可能出现慢性腹痛,这可能与手术对神经的损伤或者术后粘连等因素有关。五是可能出现月经异常,虽然腺肌症本身就可能导致月经异常,但手术也有可能影响到子宫内膜或子宫肌层的正常功能,从而导致月经量的改变、月经周期的紊乱等情况。 1. 感染方面:手术过程中,即使严格遵循无菌操作原则,细菌仍有可能通过各种途径进入创口,如患者自身皮肤表面的细菌、手术室空气中的细菌等。术后如果患者没有按照医嘱做好创口护理,如保持创口清洁干燥、定期换药等,就容易引发感染。感染一旦发生,可能会出现局部红肿、疼痛加剧、发热等症状,严重的还可能导致败血症等全身性疾病。 2. 粘连问题:开腹手术会对腹腔内的组织器官造成一定的创伤,在创口愈合过程中,相邻的脏器表面可能会粘连在一起。肠粘连是较为常见的情况,这会影响肠道的正常蠕动,导致肠道内容物通过受阻,从而引发腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻的症状。这种粘连可能在术后不久就出现,也可能在术后较长时间才逐渐表现出来。 3. 生育功能影响:腺肌症开腹手术如果涉及到子宫的操作,如切除部分子宫肌层或者对子宫进行修复等,可能会破坏子宫的正常结构和功能。对于有生育需求的女性,子宫环境的改变可能会使受精卵着床困难,或者影响胚胎的正常发育。此外,手术还可能损伤输卵管、卵巢等周围的生殖器官组织,进一步影响生育功能。 4. 慢性腹痛:手术过程中可能会损伤到腹腔内的神经,术后神经修复过程中可能会产生疼痛信号。另外,如前面提到的粘连问题,也会牵拉周围组织,引起腹痛。这种腹痛可能是持续性的隐痛,也可能是间歇性的剧痛,会对患者的日常生活造成较大影响。 5. 月经异常:手术可能会改变子宫内膜的血运,影响子宫内膜的正常生长和脱落。子宫肌层的手术操作也可能影响子宫的收缩功能,从而导致月经量的变化,如月经量增多或者减少。同时,月经周期也可能变得不规律,出现月经提前、推迟或者闭经等情况。 腺肌症开腹手术存在多种后遗症,这些后遗症都需要引起重视。手术前医生会根据患者的具体情况进行评估,权衡手术的必要性和风险。患者术后也需要密切关注自身身体状况,按照医嘱进行复查和护理,以便及时发现并处理可能出现的后遗症。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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