妇科内诊检查主要包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件等部位的检查。 1. 外阴检查：查看外阴的发育情况，包括阴毛的分布、外阴的皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等。同时，观察尿道口和阴道口的位置、形态是否正常。 2. 阴道检查：观察阴道壁黏膜的颜色、是否光滑，有无充血、溃疡、瘢痕等异常情况。还会检查阴道的松紧度、有无肿物等，并且会评估阴道分泌物的量、颜色、气味等性状，以初步判断是否存在炎症等问题。 3. 宫颈检查：查看宫颈的大小、颜色、外口形状，有无糜烂、撕裂、息肉、囊肿等病变。还会进行宫颈的触诊，了解宫颈的质地，有无接触性出血等情况。 4. 子宫检查：通过双合诊或三合诊的方式进行。双合诊时，一只手放入阴道，另一只手在腹部配合，触摸子宫的大小、位置（如前倾、后倾、水平位等）、形状、质地、活动度等，判断子宫是否有增大、压痛等异常情况。三合诊是在双合诊的基础上，再将手指伸入直肠，进一步检查子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位有无病变，对于评估子宫骶骨韧带旁的子宫内膜异位症、盆腔肿物等情况有重要意义。 5. 双侧附件检查：包括输卵管和卵巢的检查。同样通过双合诊或三合诊的方式，触摸双侧附件区，了解输卵管是否有增粗、压痛，卵巢的大小、质地、有无肿物、压痛等情况。 妇科内诊检查是妇科检查中的重要项目，可以帮助医生初步了解女性生殖系统的健康状况，及时发现一些常见的妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。