妇科体检的项目包括常规体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面内容。 1. 常规体格检查： - 妇科双合诊：这是妇科检查中很重要的一项。医生通过一只手放入阴道，另一只手在腹部配合触摸，来检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。例如，可发现子宫的大小、位置、质地是否正常，有无肿物等情况。 - 妇科三合诊：在双合诊的基础上，医生将一只手指放入直肠，另一只手在腹部，同时配合阴道内的手指进行检查。主要用于检查子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变，对于子宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的分期有重要意义。 - 外阴检查：医生会观察外阴的发育情况，包括阴蒂、大小阴唇、阴道口、尿道口等部位的形态、颜色，看是否有红肿、溃疡、赘生物等异常情况。 - 阴道窥器检查：使用阴道窥器撑开阴道，以便观察阴道壁和宫颈的情况。可以查看阴道黏膜是否光滑，有无充血、出血点、溃疡等，还能观察宫颈的大小、颜色、外口形状，有无糜烂、息肉、囊肿等病变。 2. 实验室检查： - 白带常规：通过检查阴道分泌物，可以了解阴道的清洁度，是否有细菌、真菌（如白色念珠菌）、滴虫等病原体感染。正常的白带清洁度为Ⅰ - Ⅱ度，如果清洁度为Ⅲ - Ⅳ度，则可能存在阴道炎症。 - 宫颈涂片检查（TCT）：这是一种宫颈癌筛查方法，医生会用特制的刷子在宫颈表面采集细胞，然后送到实验室进行检查。主要用于检测宫颈细胞是否有异常变化，如癌前病变或癌细胞。 - 人乳头瘤病毒（HPV）检测：HPV感染与宫颈癌的发生密切相关。通过检测宫颈是否感染HPV以及感染的类型，可以辅助宫颈癌的筛查。HPV有多种亚型，其中一些高危型HPV持续感染可能会导致宫颈癌。 - 性激素六项检查：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。这项检查主要用于评估女性的内分泌功能，对于月经不调、不孕不育等情况的诊断有帮助。 3. 影像学检查： - 妇科B超：有经腹部B超和经阴道B超两种方式。经腹部B超需要憋尿，它可以观察子宫的大小、形态、位置，子宫内膜的厚度，以及卵巢、输卵管等盆腔器官的情况，能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。经阴道B超不需要憋尿，图像更清晰，对于观察子宫和卵巢的细微结构效果更好。 - 乳腺检查：虽然不属于严格意义上的妇科器官，但乳腺疾病在女性中较为常见，且与妇科内分泌等因素有关。乳腺检查可以包括乳腺触诊，由医生触摸乳房，检查是否有肿块等异常。还可以进行乳腺超声检查，它对乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等疾病的诊断有帮助；乳腺钼靶检查，适合年龄较大的女性，对于早期发现乳腺癌有重要意义。 妇科体检涵盖了多方面的检查项目，这些项目有助于早期发现妇科疾病，如炎症、肿瘤等，对于女性的健康维护有着重要意义。不同的检查项目有其各自的侧重点，通过综合的妇科体检，可以更全面地了解女性生殖系统的健康状况。