药流加清宫终止70天妊娠的方法有多种，主要包括术前检查、服用药流药物、观察胚胎排出情况、进行清宫手术等，其中，先服用药流药物再清宫是最常见的方法。具体情况如下： 术前需要进行一系列检查，如超声检查确定宫内妊娠及孕周，还会进行血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病四项等检查以评估身体状况是否适合进行药流加清宫手术。之后开始服用药流药物，常用的药流药物有米非司酮和米索前列醇。米非司酮需遵医嘱按规定剂量和时间服用，一般是分多次服用，它的作用是使胚胎松动。米索前列醇在米非司酮服用完后按医嘱服用，它能促使子宫收缩，使胚胎排出体外。在服用米索前列醇后，要在医院观察胚胎排出情况，医护人员会检查排出物是否完整。如果胚胎排出不完全，就需要进行清宫手术，清宫手术是通过医疗器械进入子宫腔将残留的组织清除干净。 1. 术前检查： - 超声检查：通过腹部或阴道超声，清晰看到子宫内的孕囊位置、大小等情况，确定是否为宫内妊娠，并且准确判断孕周是否符合70天左右的情况。 - 血液检查： - 血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等情况，判断是否有感染、贫血等可能影响手术的因素。 - 凝血功能：查看凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标，确保凝血功能正常，避免术中术后出现大量出血的风险。 - 肝肾功能：检测肝脏和肾脏的功能指标，因为药物需要经过肝肾代谢，确保肝肾功能正常才能安全用药。 - 传染病四项：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的检测，这是为了在手术过程中采取相应的防护和消毒措施，避免交叉感染。 2. 服用药流药物： - 米非司酮：一般第一天和第二天按医嘱服用，例如第一天早上两片，晚上一片，第二天早上一片，晚上两片（具体剂量和时间安排需严格遵医嘱）。 - 米索前列醇：在米非司酮服用完后的第三天，到医院空腹服用米索前列醇，一般是三片一次性服用，服用后要在医院观察。 3. 观察胚胎排出情况： - 在服用米索前列醇后，会出现腹痛、阴道流血等症状，随着子宫的收缩，胚胎会逐渐排出。 - 医护人员会检查排出的胚胎组织是否完整，一般会将排出物放在容器中，用水冲洗后观察是否有完整的孕囊、绒毛等结构。 4. 清宫手术： - 如果胚胎排出不完全，就需要进行清宫手术。 - 患者需要躺在手术台上，采取膀胱截石位。 - 医生会对会阴部进行消毒，然后铺上无菌巾。 - 使用窥阴器撑开阴道，暴露宫颈，再次消毒宫颈。 - 用宫颈钳夹住宫颈前唇，用探针探测子宫腔的深度和方向。 - 根据子宫腔的大小，选择合适的刮匙或吸管进入子宫腔，轻柔地刮除或吸出残留的胚胎组织。 - 手术完成后，再次检查子宫腔是否清理干净。 药流加清宫是一种终止70天妊娠的有效方法，但这种方法对女性身体有一定的伤害，术后需要注意休息和调养。身体需要一段时间来恢复正常的生理功能，包括子宫的复旧、激素水平的调整等。在术后要注意观察阴道流血情况，如果出现流血量过多、腹痛加剧等异常情况，应及时就医。同时，要保持外阴清洁，避免感染，在身体未完全恢复之前要避免性生活。