伤寒临床表现有哪些

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
伤寒的临床表现较为多样。典型的伤寒会有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等表现,不过不同患者的表现可能存在差异。 1. 持续发热:这是伤寒比较突出的症状,体温呈阶梯形上升,在数日内可达到高峰,多在39℃ - 40℃左右,发热持续时间较长,通常为3 - 4周。 2. 相对缓脉:患者虽然体温很高,但脉搏相对缓慢,这是伤寒的特征性表现之一。正常情况下,体温每升高1℃,脉搏大约增加10 - 15次/分,但在伤寒患者中,这种脉搏随体温升高而增加的比例低于正常。 3. 全身中毒症状:患者会感觉全身不适、乏力、食欲减退等。病情严重时还可能出现精神恍惚、表情淡漠等神经系统症状,这是伤寒杆菌内毒素作用于中枢神经系统的结果。 4. 消化道症状:常有腹部不适、腹胀、便秘等症状,少数患者可能出现腹泻。右下腹可有轻度压痛。 5. 玫瑰疹:在病程的7 - 13天左右,部分患者的胸、腹、背部等部位可能出现淡红色的小斑丘疹,直径约2 - 4mm,压之褪色,一般在2 - 4天内消失。 6. 肝脾肿大:多数患者会有肝脾肿大的情况,肝脏肿大可能伴有压痛,脾脏肿大相对更明显一些。 伤寒临床表现复杂多样,持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、消化道症状、玫瑰疹和肝脾肿大等都是其可能出现的表现,了解这些表现有助于及时发现和诊断伤寒,以便进行相应的治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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