药流加清宫终止70天妊娠的方法有多种，主要包括药物流产联合清宫术、直接清宫术等，其中，药物流产联合清宫术是最常见的方法。具体情况如下： 药物流产联合清宫术首先需要使用药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，之后子宫收缩促使胚胎排出。在胚胎排出后再进行清宫术，以清除残留的蜕膜组织等。 1. 药物流产过程： - 医生会详细询问病史并进行相关检查，如超声检查确定为宫内妊娠且评估孕周约70天左右，血常规、凝血功能等检查无异常后开始用药。 - 常用的药物为米非司酮和米索前列醇。米非司酮一般需要先服用，它可以阻断孕酮的作用，使胚胎松动。具体的服用方法需遵医嘱，一般是分多次口服。 - 在服用米非司酮后一段时间，再服用米索前列醇。米索前列醇能刺激子宫收缩，促使胚胎排出体外。服用米索前列醇后，患者需要在医院观察，通常会出现腹痛、阴道流血等症状，随着子宫的收缩，胚胎会逐渐排出。 2. 清宫术过程： - 在药物流产后，如果超声检查发现有残留组织或者阴道出血较多等情况，就需要进行清宫术。 - 患者需要躺在手术台上，采取膀胱截石位。医生会对外阴、阴道进行消毒，然后铺上无菌巾。 - 医生会使用窥阴器撑开阴道，暴露宫颈，再次消毒宫颈。 - 然后使用宫颈扩张器逐步扩张宫颈，以便能够进入宫腔操作。 - 之后使用刮匙或者负压吸引器进入宫腔，将残留的蜕膜组织、血块等清除干净。 - 手术完成后，医生会再次检查刮出物是否完整，并且观察患者的阴道出血情况等。 药物流产联合清宫术是一种终止70天妊娠的有效方法。这种方法结合了药物流产和清宫术的优点，药物流产可以在一定程度上减少直接清宫对子宫的损伤，而清宫术可以有效清除药物流产后残留的组织，减少出血和感染等并发症的发生。不过，这两种操作都有一定的风险，如药物流产可能存在流产不完全、出血多等风险，清宫术可能会导致子宫穿孔、感染等并发症，所以整个过程都需要在正规的医疗机构，由专业的医生进行操作和监测。