子宫内膜不典型增生是怎么回事

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,子宫内膜不典型增生可能是由于长期无排卵、肥胖、多囊卵巢综合征、子宫内膜癌、长期使用雌激素等原因引起的。常见的治疗方法有刮宫术、子宫切除术、孕激素治疗、左炔诺孕酮宫内节育系统、定期观察。如果发现有子宫内膜不典型增生的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 长期无排卵: 女性长期无排卵会使子宫内膜长期受雌激素刺激,缺乏孕激素的对抗,从而导致子宫内膜增生异常。治疗上可采用孕激素治疗,如醋酸甲羟孕酮、黄体酮等,这两种药物能补充孕激素,调节激素水平,不过使用时需遵医嘱。也可采用左炔诺孕酮宫内节育系统,它能在子宫内缓慢释放孕激素,起到治疗作用。 2. 肥胖: 肥胖者体内脂肪细胞会产生较多的雌激素,使体内雌激素水平升高,刺激子宫内膜增生。治疗方面,首先要控制饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入。同时要加强运动,如快走、慢跑等有氧运动,有助于减轻体重,改善体内激素水平。 3. 多囊卵巢综合征: 多囊卵巢综合征患者体内激素失衡,雄激素水平较高,会影响排卵,进而导致子宫内膜受雌激素持续刺激而增生。治疗上可使用二甲双胍,它可以改善胰岛素抵抗,调节体内激素水平,要按照医生的嘱咐用药;也可使用螺内酯,有助于降低雄激素水平,同样需在医生指导下使用。 4. 子宫内膜癌: 子宫内膜癌会引起子宫内膜细胞的异常增生。对于早期的子宫内膜癌,可采用子宫切除术,切除病变组织。也可进行放疗,利用放射线杀死癌细胞,但放疗方案需由专业医生根据病情制定。 5. 长期使用雌激素: 长期使用雌激素而没有孕激素的拮抗,会使子宫内膜不断增生。治疗时可停止使用雌激素类药物,同时使用孕激素进行对抗,如地屈孕酮等,地屈孕酮的使用要严格遵循医生的要求;也可采用刮宫术,刮除增生的子宫内膜,起到治疗作用。 除了上述原因还有可能由遗传因素、糖尿病、高血压等原因引起。子宫内膜不典型增生患者要注意保持健康的生活方式,规律作息,避免熬夜。饮食上要均衡营养,避免过度摄入高糖、高脂肪食物。如果有肥胖问题要积极减肥,同时要按照医生的要求定期进行检查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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