一般情况下，外阴长红色小疙瘩瘙痒可能是由于局部卫生不良、过敏、外阴炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等原因引起的。常见的治疗方法有保持外阴清洁、避免搔抓、穿宽松透气的内裤、使用外用止痒药膏、就医进行激光治疗。外阴出现这种情况比较复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 局部卫生不良:如果不注意外阴的清洁，分泌物、尿液、粪便等污垢容易积聚在外阴，滋生细菌等微生物，刺激外阴皮肤，导致长红色小疙瘩并瘙痒。对应的治疗方法有保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。 2. 过敏:可能是对卫生巾、内裤材质、清洁剂等过敏，接触后引起外阴皮肤的过敏反应，出现红疙瘩和瘙痒症状。治疗上首先要避免接触过敏原，如更换卫生巾品牌或内裤材质，还可以使用炉甘石洗剂等止痒，必要时口服氯雷他定等抗组胺药物，但抗组胺药物需在医生的指导下使用。 3. 外阴炎:细菌、真菌等病原体感染外阴引发炎症，炎症刺激下会出现红疙瘩和瘙痒。治疗可外用抗生素软膏如红霉素软膏，抗真菌药物如克霉唑软膏等，使用时需遵循医生的嘱咐。 4. 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，表现为外阴等部位的疣体，可伴有瘙痒。治疗可选择激光治疗去除疣体，也可使用冷冻治疗等，同时需要性伴侣同时检查治疗。 5. 生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒感染引起，也是性传播疾病，发作时外阴会有红斑、水疱、红疙瘩等，瘙痒或疼痛。治疗上可使用阿昔洛韦软膏等外用药物，口服伐昔洛韦片等，但这些药物必须在医生的指导下正确使用。 除了上述原因还有可能由梅毒、阴虱、外阴湿疹等原因引起。当外阴出现长红色小疙瘩瘙痒的情况时，要避免自行用药以免加重症状或延误病情，不要搔抓以免抓破皮肤引起感染，同时如果有性伴侣，性伴侣也应关注自身健康状况，若症状持续不缓解或者加重，应尽快就医。