一般情况下，孕33周腰部酸痛可能是由于姿势不良、体重增加、激素变化、腰椎间盘突出、泌尿系统感染等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、适当休息、调整姿势、使用托腹带。如果出现腰部酸痛的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 姿势不良:孕妇在孕期随着腹部增大，身体重心会发生改变，如果长时间保持不良姿势，如弯腰、驼背等，会加重腰部肌肉的负担，从而导致腰部酸痛。对应的治疗方法有调整姿势，保持正确的站立和坐姿，站立时挺胸抬头，坐姿时腰部挺直，可在腰部后方放置靠垫给予支撑；也可以进行适当的腰部伸展运动，像简单的腰部左右转动等。 2. 体重增加:孕期体重逐渐增加，尤其是孕晚期，这对腰部的压力增大，使得腰部肌肉和骨骼承受的负荷加重，进而引发腰部酸痛。治疗上可通过适当休息来缓解，避免长时间站立或行走，休息时可采取左侧卧位，减轻腰部压力；还可以使用托腹带，分担腹部重量，减少腰部受力。 3. 激素变化:孕期激素水平会发生变化，其中松弛素的增加会使骨盆和腰部的韧带松弛，以适应胎儿的生长和分娩，但这也会导致腰部稳定性下降，引起腰部酸痛。热敷是一种有效的治疗方法，可使用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次；按摩也有帮助，由专业人员或者家人轻轻按摩腰部肌肉，从下往上按摩，力度适中。 4. 腰椎间盘突出:怀孕时身体的生理变化可能诱发腰椎间盘突出，突出的椎间盘压迫神经会导致腰部酸痛，还可能伴有下肢麻木等症状。对于这种情况，在医生允许的情况下可进行一些温和的康复训练，如慢走等；也可以进行物理治疗，像红外线照射等，但这些都需要在专业人士的指导下进行。 5. 泌尿系统感染:孕期泌尿系统容易受到细菌侵袭而发生感染，炎症刺激可引起腰部酸痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。如果确诊为泌尿系统感染，需要及时就医，在医生的指导下使用呋喃妥因、三金片等药物进行治疗，并且要注意多喝水，促进尿液排出。 除了上述原因还有可能由子宫收缩、胎盘早剥、腰部外伤等原因引起。腰部酸痛可能是多种情况的表现，如果腰部酸痛持续不缓解或者伴有其他症状，如腹痛、阴道流血、发热等，要尽快就医，同时孕期要注意定期产检，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意腰部保暖等。