怀孕后期出血应该怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常怀孕后期指怀孕28周之后。怀孕后期出血是比较危险的情况,可能由多种原因引起,比如前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变等,应尽快就医检查确定原因,必要时住院观察或采取相应措施。 1. 前置胎盘是胎盘位置低于胎儿先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口。这是怀孕后期出血常见原因之一。孕妇可能会有无痛性阴道出血,反复发生。一旦怀疑前置胎盘,要避免剧烈运动,减少活动量,严格卧床休息,严禁性生活。需要进行超声检查等来确诊,医生会根据前置胎盘的类型、出血量、孕周等综合判断处理方法。 2. 胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。这种情况常伴有腹痛,而且出血的程度与腹痛的程度可能不成正比。这是一种严重的并发症,可能危及母儿生命。一旦怀疑胎盘早剥,必须立即就医,医生会快速评估孕妇和胎儿的状况,可能需要紧急剖宫产终止妊娠以挽救孕妇和胎儿生命。 3. 宫颈病变如宫颈息肉、宫颈炎等也可能导致怀孕后期出血。如果是宫颈息肉引起的少量出血,在不影响孕妇和胎儿安全的情况下,可在产后进行处理。如果是宫颈炎等炎症引起的,可通过局部清洁护理等非药物方式改善症状,但需密切观察,避免感染加重影响胎儿。 怀孕后期出血是一种需要高度重视的情况,可能是多种严重疾病的表现。由于涉及孕妇和胎儿的安全,一定要及时就医,通过详细检查确定出血原因,然后由医生根据具体情况采取合适的措施,切不可自行判断或延误治疗时机。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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