怀孕38周腰酸肚子发紧通常指孕妇在孕期第38周时出现腰部酸痛并且腹部有发紧的感觉。一般情况下，这种情况可能是由于胎儿生长压迫腰部神经、孕妇身体姿势不当、腰部肌肉疲劳、宫缩、泌尿系统感染等原因引起的。常见的治疗方法有调整身体姿势、适当休息、腰部热敷、按摩、放松心情。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿生长压迫腰部神经:胎儿不断生长发育，体积逐渐增大，会对孕妇腰部神经产生压迫，从而导致腰酸。孕妇要调整身体姿势，比如可以采用侧卧的姿势，减轻腰部压力，也可以使用孕妇专用的靠垫来支撑腰部。 2. 身体姿势不当:孕妇如果长时间保持不良姿势，如弯腰或者久坐，会加重腰部负担，引起腰酸。孕妇需要调整姿势，避免长时间维持一个姿势，定时起身活动，进行简单的腰部伸展运动。 3. 腰部肌肉疲劳:随着孕期的进展，孕妇腰部承受的压力越来越大，腰部肌肉容易疲劳。孕妇可通过适当休息来缓解，也可以进行轻柔的腰部按摩，促进腰部肌肉放松。 4. 宫缩:怀孕38周已接近预产期，宫缩可能会引起肚子发紧。如果是假性宫缩，孕妇要放松心情，避免过度紧张，通过休息来缓解。如果是真性宫缩且有规律，可能是即将分娩的信号，需要及时就医。 5. 泌尿系统感染:泌尿系统感染可能会引起腰部酸痛。孕妇要注意个人卫生，多喝水，增加排尿量，但孕期不能使用药物治疗，需要就医，在医生的指导下进行处理。 除了上述原因还有可能由胎盘早剥等原因引起。孕妇在出现腰酸肚子发紧的情况时，不要自行判断处理，要密切关注症状的变化，如果腰酸肚子发紧的频率增加、疼痛加剧或者出现阴道流血、流水等情况，要尽快就医，同时要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑，保证充足的休息。