闭经通常指女性月经停止。一般情况下，46岁突然不来例假可能是由于生活压力大、过度减肥、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、子宫内膜结核等原因引起的。常见的治疗方法有调整生活方式、饮食调理、激素替代疗法、中药调理、手术治疗。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 生活压力大:生活压力大可能会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而导致月经紊乱甚至闭经。治疗上要调整生活节奏，学会放松减压，例如可以通过运动锻炼，像跑步、瑜伽等，也可以通过旅游等方式来舒缓压力。 2. 过度减肥:过度节食或过度运动减肥，身体脂肪含量过低，会影响激素的合成与分泌，进而影响月经。需要调整饮食结构，保证营养均衡，适当增加脂肪摄入，同时合理调整运动强度。 3. 卵巢功能衰退:随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，这是46岁女性闭经常见原因。激素替代疗法是一种治疗方式，如使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物，但这些药物必须在医生的指导下使用。也可通过中药调理，如服用乌鸡白凤丸等。 4. 多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病，会引起月经失调。治疗包括调整生活方式，如控制饮食、增加运动等，还可以使用药物治疗，如二甲双胍、达英 - 35等，使用这些药物需遵循医嘱。 5. 子宫内膜结核:结核菌感染子宫内膜，会破坏子宫内膜功能，导致闭经。主要治疗是抗结核治疗，如异烟肼、利福平，这两种药物都需要在医生的严格指导下使用。 除了上述原因还有可能由垂体瘤、甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能亢进等原因引起。如果出现闭经情况，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期进行妇科检查，关注身体的变化，若有异常及时就医。