孕妇坐骨神经痛是怎么回事怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,孕妇坐骨神经痛可能是由于孕期姿势不良、体重增加、激素变化、腰椎间盘突出、梨状肌综合征等原因引起的。常见的治疗方法有调整姿势、局部热敷、按摩、适度运动、使用辅助器具。孕妇坐骨神经痛情况较为复杂,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期姿势不良:孕妇在孕期随着腹部的增大,身体重心会发生改变,如果长时间保持不良姿势,如弯腰、驼背或者翘二郎腿等,会增加腰部和臀部的压力,进而压迫坐骨神经引起疼痛。对应的治疗方法主要是调整姿势,平时要保持挺胸抬头的站立和坐姿,避免长时间弯腰或者弯腰搬重物。也可以通过使用孕妇专用的靠垫来维持正确的坐姿,减轻腰部压力。 2. 体重增加:孕期体重逐渐增加,会对腰部和下肢关节等部位造成更大的压力,这种压力可能传导到坐骨神经,导致疼痛。治疗方面,要合理控制体重增长速度,避免过度肥胖。可以通过调整饮食结构,多吃蔬菜水果,减少高热量食物摄入。同时,进行适度的运动,如散步、孕妇瑜伽等,但要注意运动强度和幅度。 3. 激素变化:孕期女性体内激素会发生很大变化,激素水平的波动可能会使关节、韧带松弛,其中包括腰部和骨盆部位的关节韧带,这会影响到坐骨神经的正常位置和功能,从而引发疼痛。对于这种情况,可以采用局部热敷的方法,使用温热的毛巾或者热水袋敷在疼痛部位,每次15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次。还可以进行轻柔的按摩,由专业人员或者家人按照从腰部到臀部再到下肢的顺序进行按摩,力度要适中。 4. 腰椎间盘突出:怀孕时腹部增大,身体重心前移,腰椎的负担加重,容易诱发腰椎间盘突出,突出的椎间盘可能会压迫坐骨神经导致疼痛。如果是腰椎间盘突出引起的,在孕期要避免腰部过度用力,可以进行一些温和的康复训练,如在医生指导下进行腰部伸展运动。如果疼痛严重,需要就医,在医生的权衡下可能会使用布洛芬、双氯芬酸等药物进行治疗,但这些药物在孕期使用需要非常谨慎,必须严格遵医嘱用药。 5. 梨状肌综合征:孕期身体的生理变化可能会使梨状肌紧张,梨状肌紧张时可能会压迫坐骨神经,产生疼痛。治疗上,主要是通过按摩梨状肌来缓解紧张状态,按摩时要找到梨状肌的准确位置,一般在臀部的深部。也可以进行物理治疗,如红外线照射,通过温热作用促进局部血液循环,减轻梨状肌对坐骨神经的压迫。 除了上述原因还有可能由坐骨神经炎、骶髂关节炎、盆腔肿瘤等原因引起。孕妇坐骨神经痛时要注意休息,避免长时间站立或坐着,休息时可以选择侧卧位,在两腿之间夹一个枕头,这样有助于减轻腰部和臀部的压力。同时,要注意保暖,避免着凉,着凉可能会加重疼痛症状。如果疼痛持续不缓解或者加重,一定要及时就医,不能自行用药或者采用不正规的治疗方法。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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