剖腹产两个月后仍有阴道出血是怎么回事怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
产后恶露不绝通常指产后恶露持续不净。一般情况下,剖腹产两个月后仍有阴道出血可能是由于子宫复旧不全、子宫内膜炎、剖宫产切口愈合不良、内分泌失调、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有使用宫缩剂促进子宫收缩、抗感染治疗、理疗、中药调理、刮宫术。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能恢复到孕前状态。这可能是由于产后休息不好、过早从事体力劳动等因素导致。治疗上可使用宫缩剂如缩宫素、米索前列醇等促进子宫收缩,同时要保证充足的休息,避免重体力劳动。缩宫素能选择性兴奋子宫平滑肌,增强子宫收缩力;米索前列醇可引起子宫平滑肌收缩。这两种药物都是处方药,需在医生的指导下使用。 2. 子宫内膜炎:多因产后感染所致,细菌侵入子宫内膜引起炎症。治疗主要是抗感染,可使用头孢克肟、阿奇霉素等药物。头孢克肟通过抑制细菌细胞壁合成而杀菌;阿奇霉素可阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成。这两种药物需遵医嘱服用,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁。 3. 剖宫产切口愈合不良:手术切口在愈合过程中出现问题,如感染、裂开等。可通过理疗促进局部血液循环,加速切口愈合,也可根据情况重新缝合。理疗包括红外线照射等,红外线照射可使局部温度升高,改善血液循环。 4. 内分泌失调:产后激素水平波动较大,可能导致内分泌失调。可采用中药调理,如服用益母草、生化汤等。益母草有活血调经等功效;生化汤有养血祛瘀等作用。同时要保持良好的心态,避免精神紧张。 5. 凝血功能障碍:这可能是先天性凝血因子缺乏或后天性疾病导致。治疗上要针对病因进行处理,如补充缺乏的凝血因子等,同时要避免受伤,减少出血风险。 除了上述原因还有可能由子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌等原因引起。出现剖腹产两个月后仍有阴道出血的情况,要注意观察出血量、颜色、气味等,避免性生活,保持外阴清洁干燥,不要自行用药,以免延误病情或引起不良反应。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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