怀孕36周需要做哪些检查

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常怀孕36周已处于孕晚期。在这个阶段需要进行的检查包括常规检查项目以及一些针对孕晚期胎儿和孕妇特殊情况的检查项目。 1. 常规检查: - 血压测量:孕期血压可能会发生变化,孕晚期监测血压可以及时发现妊娠期高血压等异常情况。正常血压范围一般为收缩压90 - 139mmHg,舒张压60 - 89mmHg,如果血压超出这个范围,可能需要进一步评估孕妇和胎儿的状况。 - 体重测量:通过测量体重可以了解孕妇体重增长情况。整个孕期体重增长有一定的合理范围,孕晚期体重增长速度可能会有所变化。如果体重增长过快或过慢,可能提示孕妇营养摄入不合理或者存在其他健康问题,如水肿等。 - 宫高、腹围测量:宫高和腹围的数值可以反映胎儿的生长发育情况。随着孕周增加,宫高和腹围通常会逐渐增大。医生会根据测量数值与相应孕周的标准值进行对比,如果数值偏离正常范围,可能需要进一步检查,如超声检查,以确定胎儿是否发育正常。 - 血常规:主要检查项目包括红细胞、白细胞、血小板等。通过血常规可以了解孕妇是否有贫血(红细胞数量或血红蛋白含量低于正常范围),因为孕晚期孕妇对铁的需求量增加,容易发生缺铁性贫血;白细胞计数可以帮助判断是否存在感染等情况;血小板计数异常可能影响孕妇的凝血功能。 - 尿常规:主要检测尿液中的蛋白质、糖、酮体、红细胞、白细胞等指标。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病或者肾脏疾病;尿糖阳性可能与妊娠期糖尿病有关,但也可能是由于孕妇短时间内摄入过多糖分所致;酮体阳性可能与孕妇饥饿或者妊娠期糖尿病酮症酸中毒有关;红细胞或白细胞异常可能提示泌尿系统感染等情况。 2. 特殊检查: - 胎心监护:这是孕晚期非常重要的一项检查。通过胎心监护仪连续记录胎儿心率的变化,可以了解胎儿在子宫内的情况,如是否有缺氧等。正常的胎心率在110 - 160次/分之间,如果胎心率持续高于或低于这个范围,或者胎心监护图形出现异常,如胎动时胎心率无加速反应等,可能需要进一步评估胎儿状况,如进行生物物理评分或者采取相应的措施。 - 超声检查:孕36周的超声检查主要目的是评估胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标,以确定胎儿大小是否与孕周相符;还可以观察胎盘的位置、成熟度(胎盘成熟度一般分为0 - Ⅲ级,孕36周胎盘成熟度可能为Ⅱ - Ⅲ级)、羊水的量等。羊水过多或过少都可能对胎儿造成不良影响,如羊水过少可能导致胎儿窘迫等情况。 怀孕36周的检查项目涵盖了常规的身体指标检查以及针对胎儿状况的特殊检查。这些检查有助于及时发现孕妇和胎儿可能存在的健康问题,以便采取相应的措施保障母婴健康。通过血压、体重、宫高、腹围等常规检查可以初步判断孕妇的身体状况,而血常规、尿常规能进一步发现血液和泌尿系统的潜在问题。胎心监护和超声检查则着重关注胎儿在子宫内的安危、生长发育情况以及胎盘和羊水的状态等。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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