一般情况下，出现撤退性出血20天且怀疑宫外孕是非常危险的情况，应立即就医进行相关检查以明确诊断，可能需要根据不同的检查结果及患者身体状况采取不同的处理措施。
1. 血HCG值较低且稳定：可能是宫外孕流产型，可密切观察血HCG值变化以及患者的生命体征，若血HCG值持续下降且患者情况稳定，可继续观察。
2. 血HCG值较高且有腹痛等症状：高度怀疑宫外孕破裂出血，需紧急手术治疗，如输卵管切除术或输卵管开窗术等。
3. 血HCG值不高不低且无明显症状：可能需要进一步进行超声等检查，若发现附件区有包块，可能需要住院观察，根据包块变化及血HCG值变化再决定后续治疗方案。
如果女性有性生活且出现异常阴道出血、腹痛等症状，都应警惕宫外孕的可能，即使没有撤退性出血的情况，也要关注自身的月经周期等情况，若有异常及时就医。
撤退性出血20天怀疑宫外孕怎么办
北京大学第三医院
三甲
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。
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