生完孩子子宫有残留是怎么回事怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,生完孩子子宫有残留可能是由于子宫收缩乏力、胎盘粘连、胎膜残留、子宫内膜炎、剖宫产手术等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、清宫术、抗感染治疗、中药调理。如果发现生完孩子子宫有残留,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩乏力:子宫收缩乏力可能是由于产妇过度疲劳、多胎妊娠、羊水过多等因素导致。治疗上,可通过按摩子宫来刺激子宫收缩,这是一种简单有效的物理方法。也可使用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等,缩宫素能选择性兴奋子宫平滑肌,增强子宫收缩力,麦角新碱可直接作用于子宫平滑肌,使子宫强直性收缩,这两种药物均为处方药,必须在医生的指导下使用。 2. 胎盘粘连:胎盘粘连可能是因为多次刮宫、子宫内膜损伤等引起。对于胎盘粘连,可先尝试使用宫缩剂促进胎盘排出,如缩宫素、米索前列醇等,缩宫素能加强子宫收缩,米索前列醇可软化宫颈、增强子宫张力及宫内压,它们是处方药,要在医生的指导下使用。如果药物效果不佳,则可能需要进行清宫术。 3. 胎膜残留:胎膜残留多是由于分娩过程中胎膜娩出不完全。在治疗方面,可以先采用中药调理,比如生化汤等,生化汤有养血祛瘀、温经止痛的功效。也可使用宫缩剂,像缩宫素等,缩宫素能促使子宫收缩,帮助胎膜排出,使用时需遵循医生的嘱咐。 4. 子宫内膜炎:子宫内膜炎可能是产后感染所致。治疗时需要进行抗感染治疗,可使用抗生素,如青霉素、头孢菌素等,青霉素能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用,头孢菌素可抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用,这两种药物均需在医生的处方下使用。同时也可配合中药灌肠等辅助治疗方法。 5. 剖宫产手术:剖宫产手术可能会导致子宫切口愈合不良,从而使胎盘、胎膜等组织残留。对于这种情况,如果残留较少,可先尝试使用宫缩剂,如缩宫素、益母草注射液等,缩宫素可刺激子宫平滑肌收缩,益母草注射液有收缩子宫的作用,使用时要遵医嘱。若残留较多,则可能需要清宫术。 除了上述原因还有可能由子宫畸形、子宫肌瘤等原因引起。生完孩子后如果怀疑子宫有残留,要注意观察恶露的量、颜色和气味,如果恶露量多、持续时间长、伴有异味等要及时就医。同时要注意休息,避免过度劳累,保持外阴清洁,防止感染加重。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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