妊娠时大便出血可能是因为痔疮、肛裂、肠道炎症、便秘、直肠息肉等原因引起的。可以从一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等多个方面着手进行治疗。若症状持续未缓解，建议及时就医寻求专业帮助。 1. 一般治疗：首先，孕妇要调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷物等。这是因为膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，减少便秘，从而减轻大便出血。同时，要保证充足的水分摄入，每天至少 1500 - 2000 毫升的水，有助于使粪便变软，易于排出。另外，养成良好的排便习惯也很重要，每天定时排便，避免排便时过度用力。 2. 药物治疗：在妊娠期间，用药需特别谨慎。如果大便出血情况较严重，医生可能会考虑使用乳果糖口服溶液。其原理是通过增加肠道内的渗透压，保留水分，增加粪便体积，从而促进排便。但务必遵医嘱用药，因为孕妇的身体状况特殊，药物可能会对胎儿产生影响。用药期间，要密切观察有无腹痛、腹泻等不良反应。 3. 物理治疗：可以尝试温水坐浴。准备一盆 40℃左右的温水，让孕妇坐浴 15 - 20 分钟。其原理是通过温水的热力作用，改善肛门周围的血液循环，减轻局部炎症和水肿，缓解出血症状。但要注意水温不能过高，以免烫伤皮肤。坐浴时要保持身体的平衡和安全，防止滑倒。 4. 手术治疗：一般来说，妊娠期间尽量避免手术。但如果大便出血是由于严重的肛肠疾病，如内痔脱出无法回纳、肛裂导致大量出血等，经保守治疗无效，可能需要在权衡利弊后进行手术。常见的手术方式有痔切除术、肛裂切除术等。手术原理是直接去除病变组织，达到止血和治疗的目的。但手术存在一定风险，可能会引起早产、流产等，所以需要医生根据孕妇的具体情况谨慎选择。 妊娠时大便出血，孕妇应密切关注出血量和频率。若出血量少，可先按上述一般治疗、物理治疗尝试改善；若出血量大或持续不缓解，务必及时就医。治疗期间，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，严格遵医嘱进行治疗和护理。