晚上外阴瘙痒通常是由于皮肤干燥、过敏反应、蚊虫叮咬、湿疹、荨麻疹等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 皮肤干燥：外阴皮肤缺乏水分，导致角质层变薄，保护功能减弱，就容易出现瘙痒。常见症状是皮肤粗糙、脱屑。建议每晚用温水清洁外阴后，涂抹适量的凡士林来保湿，平时多喝水，多吃新鲜蔬果，避免长时间处于干燥环境。 2. 过敏反应：可能接触到过敏原，如内裤材质不佳、卫生巾不合适等。症状为外阴红肿、瘙痒明显。建议及时更换可能的过敏原物品，选择纯棉内裤，使用质量可靠的卫生巾。用冷敷的方式缓解瘙痒，避免搔抓，以免加重症状。 3. 蚊虫叮咬：夜晚蚊虫活跃，外阴暴露时易被叮咬。表现为局部起包、瘙痒。建议使用肥皂水清洗叮咬处，减轻瘙痒感。睡前可在房间使用电蚊液驱蚊，床上安装蚊帐，防止蚊虫叮咬。 4. 湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。晚上外阴瘙痒可能是夜间被窝温度升高，加重了局部炎症和瘙痒感。症状常表现为红斑、丘疹、水疱等。治疗可外用炉甘石洗剂止痒，口服氯雷他定片抗过敏，还可使用丁酸氢化可的松乳膏减轻炎症。但需遵医嘱用药。 5. 荨麻疹：荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。晚上人体激素水平变化、迷走神经兴奋等可能导致外阴瘙痒。其症状为大小不等的风团，伴有瘙痒。可口服西替利嗪片缓解，外用糠酸莫米松乳膏，也可注射地塞米松磷酸钠注射液。请遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素变化，糖尿病，肝脏疾病等原因导致的晚上外阴瘙痒。建议每晚用温水清洁外阴，保持局部干燥，选择纯棉透气内裤，避免搔抓。注意饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物。若瘙痒持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查以明确病因。