剖腹产恶露快干净了又有鲜血

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
剖腹产恶露快干净时又出现鲜血通常是由于子宫复旧不良、过度劳累活动、饮食不当刺激、胎盘胎膜残留、子宫切口愈合差等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫在产后恢复至正常大小的过程缓慢,可能导致宫缩乏力。这会使子宫内的血管不能有效收缩闭合,从而引起恶露快干净时又出现鲜血。此时应多卧床休息,可适当按摩子宫,以促进其收缩。 2. 过度劳累活动:产后过早进行重体力劳动或剧烈运动,使身体疲劳,影响子宫恢复。可能伴有下腹坠胀感。建议保证充足睡眠,减少活动量,避免长时间站立或弯腰,可适当散步促进血液循环。 3. 饮食不当刺激:食用辛辣、生冷食物,刺激子宫收缩异常。表现为出血量时多时少。要调整饮食,多吃温热、清淡且营养丰富的食物,如鸡汤、瘦肉粥等,避免食用刺激性食物。 4. 胎盘胎膜残留:胎盘胎膜残留指分娩后部分胎盘或胎膜组织未完全排出子宫。残留组织影响子宫收缩,导致出血。表现为恶露快净时又现鲜血,还可能伴有腹痛。治疗可先尝试使用缩宫素注射液促进子宫收缩,排出残留。若效果不佳,需行清宫术。遵医嘱用药,如益母草颗粒、新生化颗粒、米非司酮片。 5. 子宫切口愈合差:子宫切口愈合差是指剖腹产切口恢复不理想。可能因感染、营养不足等。症状为恶露干净又出血,常伴切口疼痛。治疗需保持切口清洁,加强营养。可口服阿莫西林胶囊抗感染,服用宫血宁胶囊止血。必要时重新缝合。遵医嘱用药,如头孢呋辛酯片、断血流片、云南白药胶囊。 除上述原因外,还可能是激素水平波动,子宫内膜炎,凝血功能障碍等原因导致的剖腹产恶露快干净时又出现鲜血。建议多休息,避免劳累和剧烈运动,注意个人卫生。若出血量增多、伴有异味或腹痛,应及时就医,进行 B 超等检查,以明确原因并采取相应治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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