剖腹产 21 天恶露呈咖啡色通常是由于子宫复旧不良、休息不足劳累、饮食不当、子宫内膜炎、胎盘胎膜残留等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良：子宫在产后未能良好收缩恢复到孕前状态。这可能导致恶露排出不畅，长时间淤积变色。症状表现为恶露持续时间长、量时多时少。建议适当按摩子宫，促进收缩，也可采用俯卧位，帮助恶露排出。 2. 休息不足劳累：产后身体未得到充分休息，过度劳累使身体机能恢复缓慢。可能出现身体乏力、精神不佳。应保证充足睡眠，每天午睡，减少活动量，避免提重物，家人多分担照顾宝宝的工作。 3. 饮食不当：饮食不均衡，缺乏营养元素，影响子宫恢复。比如摄入辛辣、生冷食物。可能伴有肠胃不适。建议多吃富含蛋白质的食物，如鱼肉、鸡肉，多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养全面。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。产后细菌感染易引发。炎症刺激子宫内膜，导致内膜修复不良，恶露排出不畅，从而出现咖啡色恶露。治疗上要注意休息，加强营养。药物可用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，遵医嘱用药。 5. 胎盘胎膜残留：胎盘胎膜部分残留在子宫内。可能因分娩时未完全排出。残留组织影响子宫收缩和复旧，使恶露持续且呈咖啡色。可先尝试按摩子宫促排出，必要时行清宫术。药物可选择益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素注射液等，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，剖宫产切口愈合不良，子宫肌炎等原因导致的剖腹产 21 天恶露呈咖啡色。建议多休息，避免劳累和剧烈运动，注意个人卫生，勤换卫生巾。若恶露量增多、有异味或伴有腹痛，应及时就医，进行 B 超等检查，以确定具体原因并采取相应治疗。