剖腹产后恶露干净又来

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
剖腹产后恶露干净又来通常是由于子宫复旧不良、激素水平波动、劳累或运动过度、子宫内膜炎、胎盘胎膜残留等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良:剖腹产后子宫收缩能力减弱,未能恢复到孕前状态,导致恶露干净后又出现。可能伴有下腹坠胀感。应多按摩子宫,促进其收缩,也可采用俯卧位,帮助恶露排出,同时注意腹部保暖,避免子宫受寒影响恢复。 2. 激素水平波动:产后体内激素变化不稳定,影响了子宫内膜的修复,从而使恶露反复。常表现为情绪波动大。建议保持良好心情,规律作息,充足睡眠。饮食上多吃豆制品,如豆浆、豆腐,有助于调节激素水平,促进身体恢复。 3. 劳累或运动过度:产后身体虚弱,若过早劳累或运动过量,会影响子宫恢复,导致恶露再来。可能感觉身体乏力。此时要多休息,减少活动量,可适当卧床。日常活动时动作要缓慢,避免突然弯腰或下蹲,给子宫足够的恢复时间。 4. 子宫内膜炎:子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。剖腹产后,细菌侵入、子宫复旧不全等可能引发。炎症刺激子宫内膜,导致内膜不规则脱落,从而出现恶露干净又来的情况。治疗可采用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等,同时注意休息,遵医嘱用药。 5. 胎盘胎膜残留:胎盘胎膜部分残留在子宫内。剖腹产后子宫收缩不佳,可能导致其不能完全排出。残留组织影响子宫收缩和内膜修复,致使恶露反复。治疗通常需清宫术,药物方面可选择缩宫素注射液、益母草颗粒、新生化颗粒等促进残留排出,一定要遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是饮食不当,子宫切口愈合差,子宫肌炎等原因导致的剖腹产后恶露干净又来。建议多休息,避免劳累和剧烈运动。注意个人卫生,勤换卫生巾。观察恶露的量、颜色和气味,若持续时间长、量多且有异味,应及时就医,进行 B 超等检查,以明确原因。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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