子宫肌瘤术后 20 天流血通常是由于伤口愈合不良、激素水平波动、内膜修复异常、感染发炎、残留肌瘤组织等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 伤口愈合不良：术后伤口愈合受多种因素影响，如感染、营养不良等。若伤口愈合不良，可能出现持续渗血、红肿、疼痛。应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，加强营养摄入，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜果蔬。 2. 激素水平波动：术后身体的应激反应可能导致激素分泌失衡。这可能引起月经紊乱、出血量不稳定。此时要规律作息，避免熬夜和过度劳累，适当进行舒缓的运动，如散步、瑜伽，有助于调节内分泌。 3. 内膜修复异常：子宫内膜在术后修复过程中若出现异常，可能导致出血。常见症状为间歇性出血、血量时多时少。可通过腹部热敷促进血液循环，帮助内膜修复，同时要注意腹部保暖，避免着凉。 4. 感染发炎：感染发炎是指手术部位受到细菌等病原体侵袭引发炎症。术后护理不当、免疫力低等都可能导致。症状常表现为流血、腹痛、发热等。治疗可使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，同时注意休息、保持伤口清洁，遵医嘱用药。 5. 残留肌瘤组织：残留肌瘤组织是指手术未完全清除肌瘤。可能因肌瘤位置特殊、手术操作局限等。症状为术后持续或间断流血。治疗方法有再次手术清除残留组织，或使用药物如醋酸曲普瑞林注射液、米非司酮片、丙酸睾酮注射液来抑制肌瘤生长，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是凝血功能异常，子宫复旧不全，恶性病变可能等原因导致的子宫肌瘤术后 20 天流血。建议尽快就医复查，做 B 超等检查明确原因。期间要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁，禁止性生活，饮食清淡有营养。