月经第一天腰酸通常是由于盆腔充血、激素水平变化、腰部肌肉紧张、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 盆腔充血：月经期间，盆腔组织会充血，这是为了适应子宫内膜的脱落和排出。充血会对周围组织产生压力，导致腰酸。症状可能包括腰部沉重、酸胀感。可通过热敷腰部来缓解，比如用热水袋敷在腰部，促进血液循环，减轻充血带来的不适。 2. 激素水平变化：经期女性体内的激素水平波动较大，尤其是前列腺素等物质的分泌增加，会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能影响到腰部的神经和肌肉，导致腰酸。常表现为腰部隐隐作痛。适当进行轻柔的腰部伸展运动，如瑜伽中的猫式伸展，有助于放松肌肉。 3. 腰部肌肉紧张：在月经第一天，身体的应激反应可能导致腰部肌肉不自觉地紧张，长时间的紧张状态会引起腰酸。症状为腰部肌肉僵硬、酸痛。通过按摩腰部肌肉，如用手掌轻轻按揉，能帮助肌肉放松，缓解腰酸症状。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激加重，会引起腰酸。常伴有下腹疼痛、发热等。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时配合物理治疗，如热敷。但要遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时异位内膜出血刺激局部组织，导致腰酸。多有痛经、月经异常。可口服屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲地孕酮分散片、孕三烯酮胶囊等，也可行手术治疗，具体应遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是久坐久站，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的月经第一天腰酸。建议月经前及经期避免劳累、着凉，适当休息和保暖。可热敷腰部缓解不适。若腰酸严重、持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，通过妇科检查、B 超等明确原因。