剖宫产子宫不收缩的原因是什么

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
剖宫产子宫不收缩通常是由于子宫肌层乏力、多胎妊娠、羊水过多、胎盘残留、子宫感染等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫肌层乏力:子宫肌层本身收缩能力不足,可能因子宫过度膨胀、产程过长等导致。症状为子宫柔软、轮廓不清。可通过按摩子宫、持续按压等促进子宫收缩,也可采用子宫捆绑术帮助子宫恢复正常收缩状态。 2. 多胎妊娠:多个胎儿使子宫过度伸展,产后子宫肌纤维回缩能力减弱。表现为子宫体积明显增大。建议尽早哺乳,通过婴儿吸吮乳头刺激子宫收缩,或采用子宫动脉栓塞术来改善子宫收缩情况。 3. 羊水过多:子宫腔内羊水过多,使子宫肌纤维过度伸展,产后收缩力差。常有腹部明显增大等症状。可通过子宫下段压迫法,增加子宫内压力,促进子宫收缩,还可实施子宫填塞术帮助子宫恢复收缩功能。 4. 胎盘残留:胎盘残留是指分娩后部分胎盘组织仍留在子宫内。残留的胎盘组织会影响子宫的正常收缩机制,导致子宫收缩乏力。症状表现为产后出血、子宫增大且质地软。治疗上可进行清宫术,药物方面遵医嘱用药,如缩宫素注射液、米索前列醇片、卡前列甲酯栓等。 5. 子宫感染:子宫感染通常由细菌侵入子宫引起。感染会导致子宫肌层的炎症反应,影响子宫收缩。常见症状有发热、下腹疼痛、恶露异常等。治疗需使用抗生素,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等,同时要注意休息和个人卫生,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是产程过长,凝血功能障碍,子宫肌瘤等原因导致的剖宫产子宫不收缩。建议产后密切观察子宫收缩情况,如出现大量出血、腹痛等异常,及时就医。平时注意休息,保持良好心态,遵医嘱用药。产后 42 天按时复查,以评估子宫恢复状况。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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