来月经时小肚子疼和腰疼通常是由于着凉或受寒、过度劳累、饮食不当、子宫内膜异位、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：女性经期身体较为虚弱，若此时保暖不足，寒气侵入身体，会导致气血不畅。比如穿得太少、吹冷风等，易使子宫收缩，引发小肚子和腰部疼痛。应多喝温热的红糖水，用热水袋热敷腹部和腰部，注意增添衣物，避免再次着凉。 2. 过度劳累：经期女性身体本就处于特殊状态，如果在这期间进行重体力劳动或长时间工作，会加重身体负担。可能导致身体代谢紊乱，肌肉紧张，从而引起小肚子和腰部的酸痛。建议适当休息，减少活动量，睡前泡个热水澡，放松全身肌肉。 3. 饮食不当：经期吃太多生冷、辛辣或油腻食物，会刺激肠胃和子宫。像冷饮、辣椒等，可能影响血液循环，造成子宫痉挛，引发小肚子和腰部疼痛。这时要调整饮食，多吃温热、清淡的食物，如小米粥、蔬菜汤，避免刺激性食物。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。来月经时，异位的内膜也会出血和肿胀，刺激周围组织，引发小肚子和腰部疼痛。症状常为进行性加重的痛经。治疗可选择口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可用孕激素类如地屈孕酮片，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间，盆腔充血，炎症刺激加重，导致小肚子和腰部疼痛，还可能伴有发热、分泌物增多。可通过静脉输注抗生素如头孢曲松钠治疗，口服甲硝唑片，或使用康妇消炎栓直肠给药，具体应遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素变化，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来月经时小肚子疼和腰疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，忌生冷辛辣。若疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，通过 B 超等检查明确病因，以便对症治疗。