无痛人流后 45 天没来月经通常是由于内分泌失调、子宫内膜修复慢、营养缺乏、宫腔粘连、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 内分泌失调：无痛人流可能打乱女性体内激素平衡，导致内分泌失调。这会影响卵巢功能和激素分泌，进而影响月经周期。可能伴有情绪波动、失眠等症状。建议规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，适当进行瑜伽、慢跑等运动来调节。 2. 子宫内膜修复慢：人流手术会损伤子宫内膜，若术后修复缓慢，就无法正常脱落形成月经。可能表现为下腹隐痛。建议多吃富含蛋白质的食物，如鱼肉、鸡肉，还可通过热敷腹部促进血液循环，加速内膜修复。 3. 营养缺乏：人流后身体虚弱，若营养摄入不足，会影响身体恢复和月经来潮。常有乏力、面色苍白等表现。建议增加新鲜蔬果摄入，如菠菜、苹果，多吃红枣、桂圆等补气血的食物，保证营养均衡。 4. 宫腔粘连：宫腔粘连是因子宫内膜损伤，子宫腔部分或全部闭塞。人流手术可能损伤子宫内膜基底层，导致粘连。表现为月经减少、闭经等。治疗可采取宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后遵医嘱用药，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片、阿莫西林胶囊等，促进内膜修复，预防感染。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。人流后细菌侵入易引发。炎症会影响内膜正常修复和脱落，导致月经不来。常有下腹疼痛、白带异常等表现。治疗需卧床休息，可应用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，同时遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累，下丘脑功能紊乱，垂体肿瘤等原因导致的无痛人流后 45 天没来月经。建议及时就医，做 B 超检查子宫内膜厚度及激素六项检测。注意休息，避免劳累和精神紧张，加强营养，保持良好心态，注意个人卫生，一个月内避免性生活。