纯母乳喂养不胖通常是由于母乳营养不足、消化吸收不良、活动量较大、甲状腺功能亢进、肠道寄生虫病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 母乳营养不足：母乳的营养成分受母亲饮食影响，如果母亲摄入营养不均衡，母乳中蛋白质、脂肪等关键营养物质可能不足。宝宝可能表现为体重增长缓慢、精神欠佳。母亲应多吃富含蛋白质和脂肪的食物，如鱼肉、鸡肉、坚果等，保证营养全面。 2. 消化吸收不良：宝宝自身肠胃功能弱，可能无法充分吸收母乳中的营养。常见症状有腹胀、腹泻、绿便等。可通过给宝宝做腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针轻轻按摩，促进肠胃蠕动，帮助消化吸收。 3. 活动量较大：宝宝日常活动频繁，消耗能量多，体重增长就不明显。比如手脚动个不停，睡眠时间相对较短。可适当增加宝宝的睡眠时间，创造安静舒适的睡眠环境，减少不必要的逗弄，让宝宝有足够休息来储存能量。 4. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多所致。激素过多会使身体代谢加快，消耗增加，导致纯母乳喂养的宝宝难以积累脂肪而不胖。常有烦躁、多汗、心跳快等症状。治疗可用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等，遵医嘱用药，同时注意休息。 5. 肠道寄生虫病：肠道寄生虫病是寄生虫在肠道内寄生引起。寄生虫会摄取宝宝摄入的营养，影响营养吸收，造成宝宝纯母乳喂养仍不胖。常有腹痛、腹泻、食欲不振等表现。可服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片进行驱虫，遵医嘱用药，注意饮食卫生。 除上述原因外，还可能是遗传因素影响，慢性腹泻，先天性心脏病等原因导致纯母乳喂养不胖。建议母亲保证自身营养均衡，饮食多样化。观察宝宝的吃奶量、睡眠及精神状态。若宝宝体重持续不增或伴有其他异常，应及时就医，检查是否存在消化吸收问题或其他疾病。