子宫切除后小便不顺畅怎么回事

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
子宫切除后小便不顺畅通常是由于盆底肌松弛、尿道结构改变、神经损伤、泌尿系统感染、膀胱功能障碍等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 盆底肌松弛:子宫切除后,盆底肌肉支持结构改变,肌肉力量减弱,无法有效控制排尿。可能出现尿不尽、尿频等症状。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,即有规律地收缩和放松肛门及阴道周围肌肉,每次持续 5 秒,重复多次。 2. 尿道结构改变:手术可能导致尿道位置和角度变化,影响尿液正常排出。表现为排尿费力、尿流变细。建议进行膀胱功能训练,如定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间,增强膀胱的储尿和排尿功能。 3. 神经损伤:手术过程中可能损伤支配膀胱和尿道的神经,造成神经传导障碍,引起排尿不畅。常有尿潴留、尿失禁等情况。可采用针灸刺激相关穴位,促进神经功能恢复,如针刺关元、中极等穴位。 4. 泌尿系统感染:泌尿系统感染是指病原体侵入尿路引起的炎症。子宫切除后,身体抵抗力下降,易受细菌侵袭。感染会刺激尿路,导致尿频、尿急、尿痛及小便不顺畅。治疗可多喝水促进排尿,注意个人卫生。药物可用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、三金片,遵医嘱用药。 5. 膀胱功能障碍:膀胱功能障碍指膀胱肌肉收缩或神经控制异常。子宫切除手术可能损伤周围神经或影响膀胱肌肉功能。表现为排尿困难、尿不尽等。可通过盆底肌训练来改善。药物方面,可选择酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是术后粘连,尿道狭窄,盆腔肿物压迫等原因导致的小便不顺畅。建议您先观察小便情况,多喝水,适当活动。若症状持续不缓解或加重,应及时就医。检查项目可能包括尿常规、B 超等,以明确具体原因,采取针对性治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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