为什么结扎还会宫外孕

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
宫外孕通常是由于结扎不完全、输卵管再通、手术失误、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 结扎不完全:结扎时可能未完全阻断输卵管,留下细小通道。这可能因手术操作不彻底,或个体输卵管结构特殊。症状可能有停经、腹痛等。可考虑再次结扎手术,确保输卵管彻底闭合。 2. 输卵管再通:术后输卵管自行修复重新接通。可能因个体组织再生能力强,或术后炎症刺激。常有不规则阴道出血、下腹隐痛。建议进行输卵管栓塞术,阻止受精卵通过。 3. 手术失误:手术中误扎了其他组织或结扎位置错误。表现为结扎后仍能受孕。应重新评估手术情况,必要时进行输卵管切除手术,以避免再次出现问题。 4. 盆腔炎:盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。结扎后若盆腔有炎症,可能导致输卵管周围粘连,使受精卵运行受阻,在输卵管着床形成宫外孕。症状有下腹疼痛、发热等。治疗可用头孢曲松钠注射液抗感染,口服甲硝唑片,还可使用金刚藤胶囊辅助。遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位:子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位内膜可影响输卵管功能,使受精卵输送异常,引发宫外孕。常有痛经、月经异常等表现。治疗可选择口服屈螺酮炔雌醇片调节激素,注射醋酸亮丙瑞林微球,或服用孕三烯酮胶囊。遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是输卵管异常,输卵管炎,肿瘤压迫等原因导致的宫外孕。建议及时就医检查,如 B 超、血 HCG 等。平时要注意个人卫生,避免不洁性生活。若有下腹疼痛、阴道流血等症状,更应尽快就诊。结扎后也不能忽视妇科检查,以便早发现早处理。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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