月经第一天腰酸肚子疼通常是由于子宫内膜脱落、激素水平变化、着凉或劳累、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜脱落：月经期间，子宫内膜脱落会释放前列腺素等物质，引起子宫收缩，导致腰酸肚子疼。症状通常为下腹坠痛、腰部酸痛。此时可通过热敷腹部和腰部来缓解，比如用热水袋或热毛巾，每次 15 - 20 分钟，一天多次。 2. 激素水平变化：经期体内雌激素和孕激素水平迅速下降，这会影响身体的代谢和神经调节，引发腰酸肚子疼。可能伴有情绪波动、头痛等。建议适当进行轻柔的伸展运动，如瑜伽的猫式伸展，能放松肌肉，减轻不适。 3. 着凉或劳累：月经时身体较虚弱，若着凉，寒气侵入；或过度劳累，都会导致气血不畅，引起腰酸肚子疼。表现为疼痛加重、身体乏力。要注意保暖，多喝温热的红糖水，保证充足休息，避免剧烈运动和长时间站立。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激加重，导致子宫和盆腔肌肉收缩，从而引起腰酸肚子疼。症状表现为下腹疼痛、坠胀等。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时异位内膜也会出血，产生炎症反应，刺激周围组织，引发腰酸肚子疼。常有痛经、性交痛等表现。可服用屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲地孕酮分散片、孕三烯酮胶囊等，或考虑手术，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫位置异常，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经第一天腰酸肚子疼。建议月经期间注意保暖，避免劳累和剧烈运动。可用热水袋热敷缓解不适。若症状严重，持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因并进行针对性治疗。