怀孕五个月咳嗽得厉害通常是由于空气污染刺激、过敏体质反应、饮食不当上火、感冒引起、支气管炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 空气污染刺激：怀孕期间，孕妇免疫力相对较弱。若长期处于污染环境，空气中的有害颗粒会刺激呼吸道，引发咳嗽。可能伴有喉咙干痒、呼吸不畅。应尽量减少外出，若外出佩戴防护口罩，室内使用空气净化器，保持空气清新。 2. 过敏体质反应：孕妇本身是过敏体质，孕期接触到过敏原，如花粉、尘螨等，易导致过敏咳嗽。症状为频繁咳嗽、可能有皮疹。需及时排查过敏原，勤换床上用品，避免接触宠物，多晾晒衣物和被褥。 3. 饮食不当上火：怀孕五个月时，若食用过多辛辣、油腻食物，易导致体内火气上升，引起咳嗽。常表现为喉咙肿痛、口干舌燥。应调整饮食，多吃梨、枇杷等水果，多喝水，适当喝些绿豆汤，饮食清淡，多吃蔬菜。 4. 感冒引起：感冒通常由病毒感染引起，如鼻病毒等。孕期免疫力下降易感染。会出现咳嗽、流涕、喉咙痛等症状。咳嗽厉害可能是病毒刺激呼吸道黏膜。多休息、多喝水，保持室内空气湿润。可遵医嘱用药，如双黄连口服液、蒲地蓝消炎口服液、蜜炼川贝枇杷膏。 5. 支气管炎：支气管炎是支气管黏膜炎症。多由细菌、病毒感染或物理化学刺激导致。表现为咳嗽、咳痰，严重时会喘息。孕期患此病，咳嗽厉害可能因炎症刺激。要注意保暖，避免劳累。可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、氨溴索片、急支糖浆。但需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是咽喉干燥不适，肺炎，咽炎等原因导致的咳嗽厉害。建议多喝水，保持室内空气湿润。饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。注意休息，保证充足睡眠。若咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等，应及时就医，遵医嘱治疗，避免影响胎儿。