怀孕五个月咳嗽漏尿通常是由于孕期盆底肌松弛、子宫增大压迫、激素水平变化、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 孕期盆底肌松弛：怀孕后，盆底肌肉因承受不断增大的子宫压力而逐渐松弛。盆底肌就像一张“吊网”，支撑着盆腔内的脏器。当它松弛时，对膀胱的控制能力减弱，咳嗽等增加腹压的动作就容易导致漏尿。可通过凯格尔运动锻炼盆底肌。 2. 子宫增大压迫：随着孕期进展，子宫不断增大，会压迫膀胱。这使得膀胱的储尿空间变小，容量减少。当咳嗽时，腹压瞬间增加，超过了膀胱受压后的承受能力，尿液就会不受控制地排出。建议采用侧卧姿势休息，减轻子宫对膀胱的压迫。 3. 激素水平变化：孕期激素水平改变，尤其是孕激素增加，会使骨盆底的组织和肌肉松弛。同时，激素变化还可能影响神经传导，导致膀胱肌肉的收缩和舒张功能受到影响。日常可通过提肛运动来增强盆底肌肉的力量，缓解漏尿情况。 4. 泌尿系统感染：泌尿系统感染是由细菌等病原微生物侵入尿路引起的炎症。怀孕时，身体抵抗力下降，易受感染。炎症刺激导致膀胱和尿道功能异常，咳嗽时腹压增加，就会出现漏尿。治疗上要多喝水促进排尿，注意个人卫生。药物可用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、呋喃妥因肠溶片，遵医嘱用药。 5. 膀胱过度活动症：膀胱过度活动症是膀胱肌肉不自主收缩引起的。怀孕后，子宫增大压迫膀胱，加上激素变化，可能诱发。表现为尿急、尿频，咳嗽时易漏尿。可通过盆底肌训练改善。药物治疗选择酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是尿道括约肌松弛，神经损伤，先天性尿路畸形等原因导致的怀孕五个月咳嗽漏尿。建议平时多做盆底肌训练，如凯格尔运动。避免剧烈咳嗽，多喝水。若漏尿严重影响生活，应及时就医，通过专业检查评估情况，采取相应措施。