孕晚期总胆汁酸高通常是由于饮食过于油腻、激素水平变化、肝脏代谢异常、妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 饮食过于油腻：孕晚期孕妇摄入过多油腻食物，会加重肝脏负担。肝脏处理油脂能力有限，导致胆汁酸代谢异常。可能出现皮肤瘙痒、消化不良等症状。建议多吃新鲜蔬果，如苹果、菠菜，减少油炸食品和动物内脏摄入，烹饪方式以蒸煮为主。 2. 激素水平变化：孕晚期孕妇体内激素水平大幅改变，雌激素和孕激素增加，影响胆汁酸的代谢和排泄。可能有皮肤发黄、疲劳感增加等表现。建议保证充足睡眠，每晚至少 7 - 8 小时，适度散步，放松心情，避免紧张焦虑。 3. 肝脏代谢异常：孕晚期肝脏代谢功能可能因胎儿发育等因素受到影响，无法正常处理胆汁酸。可能出现恶心、呕吐、肝区不适。建议少食多餐，控制每餐进食量，适当增加富含蛋白质食物，如瘦肉、鱼类，避免过度劳累，按时休息。 4. 妊娠期肝内胆汁淤积症：这是妊娠中晚期特有的并发症，因孕妇体内雌激素水平升高，影响胆汁代谢，导致胆汁酸淤积。常表现为皮肤瘙痒、黄疸。治疗要多休息，左侧卧位增加胎盘血流量。用药方面，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片、地塞米松注射液。 5. 病毒性肝炎：由肝炎病毒感染引起，病毒损害肝细胞，影响胆汁分泌和排泄，致总胆汁酸高。常有乏力、恶心、黄疸等症状。治疗需卧床休息，补充维生素。药物治疗可遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片。 除上述原因外，还可能是遗传因素影响，胆结石，药物性肝损伤等原因导致的孕晚期总胆汁酸高。建议及时就医，密切监测胎儿情况。饮食上要清淡，减少高脂、高胆固醇食物摄入。注意休息，避免劳累和情绪波动。若胆汁酸持续升高，可能需提前终止妊娠。