一般情况下，怀孕初期同房不会直接导致胎儿畸形。 1. 胎儿畸形主要和遗传因素、母体在孕期接触有害物质（如化学毒物、放射线等）、感染某些病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、孕期用药不当等因素有关。这些因素会影响胎儿的正常发育，导致染色体异常或器官发育异常等畸形情况。 2. 怀孕初期，胚胎着床尚不稳定，此时同房可能会因为性刺激引起子宫收缩，增加流产的风险，但并不会改变胎儿的基因或导致其器官发育异常，所以通常不会直接造成胎儿畸形。 怀孕初期应尽量避免同房，若有腹痛、阴道流血等不适症状，需及时就医。孕期要做好产检，包括唐筛、大排畸等，能及时发现胎儿可能存在的异常。同时孕妇要保持健康的生活方式，远离不良环境。