子宫内膜厚,子宫异常出血怎么办

子宫内膜厚，子宫异常出血，需要进一步检查明确原因，比如妊娠、子宫内膜病变等，根据不同原因予药物治疗或手术治疗。

1.妊娠：有性生活的女性子宫内膜增厚，子宫异常出血，需要警惕妊娠，包括生化妊娠、先兆流产、异位妊娠等，通过检测血HCG可以初步判断。如果提示怀孕，子宫内膜增厚为受精卵着床做准备，一周后复查B超可明确宫内妊娠。明确宫内妊娠后如果子宫异常出血，出血不多，有可能是受精卵着床导致，这是正常现象，不需要特殊处理。有阴道出血则考虑先兆流产，可以遵医嘱予黄体酮、维生素E等保胎治疗。生化妊娠者予缩宫素、生化丸等治疗。可疑异位妊娠者，需要行腹腔镜诊治术。

2.子宫内膜病变：如果排除怀孕，子宫内膜增厚，子宫异常出血，需要警惕子宫内膜病变，比如子宫内膜息肉甚至子宫内膜癌。通过诊断性刮宫或者宫腔镜刮除增厚的子宫内膜可以起到止血作用，并且可以明确子宫内膜具体性质。如果是子宫内膜息肉，在宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术。如果是子宫内膜癌，评估后需要行全子宫、双附件切除及盆腹腔淋巴结清扫术。

出血期间需要清淡饮食，严格禁性生活及盆浴，以免引起生殖道炎症。

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