女性头顶头发少，头皮一按就疼，考虑是毛脱发性囊炎、牵拉性脱发、狼疮性脱发等原因引起的临床症状，需针对具体原因进行对应处理。

1、脱发性毛囊炎：女生头顶部位毛囊内感染各种病原菌，引起毛囊炎，反复发作破坏毛囊形成脱发性毛囊炎，导致头顶头发少，头皮一按就疼的症状。需要服用抗感染的药物治疗，常用药物如奥硝唑分散片、克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊等。

2、牵拉性脱发：女生长期将头发扎得过紧，因为牵拉刺激导致发根部位损伤头皮，引起脱发现象，并且导致头皮发生无菌性炎症，表现为头顶头发少，头皮一按就疼的症状。注意避免将头发扎得过紧，经过一段时间后可自行恢复，一般无需其他处理。

3、狼疮性脱发：女生因遗传因素、性激素水平变化、紫外线照射等各种原因患上红斑狼疮，波及头皮时引起狼疮性脱发，表现为头顶头发少，一按就疼的症状。可服用双氯芬酸钠缓释片、雷公藤多苷片、醋酸泼尼松片等药物治疗。

女生头顶头发少，一按就疼，建议尽快就诊，查清原因后遵医嘱治疗。注意加强局部护理，避免日光照射，避免牵拉、挠抓、摩擦刺激；按时休息，不要熬夜；不要吃过油、过辣的食物，不要饮酒、吸烟。