46岁停经3个月又来例假，而且量比较多，要考虑是否无排卵性异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜癌，还要考虑是否怀孕流产。

1.无排卵性异常子宫出血。46岁女性基本上已经进入到了绝经过渡期，这时卵巢功能不断衰退，卵泡近乎耗尽，卵巢不能再周期性排卵，导致月经紊乱，就有可能会出现这种停经3个月，来月经后量明显增多的情况。可以在医生指导下使用地屈孕酮片或者戊酸雌二醇等药物进行止血，然后选择优思明或妈富隆等复方短效口服避孕药调理。

2.子宫肌瘤。46岁女性由于卵巢功能衰退，所以可能会出现月经周期不规律现象，就可能会有三个月不来月经的情况。如果有比较大的子宫肌瘤，会导致子宫内膜面积增大，这样就可能会导致来月经后月经量明显增多，经期延长等。如果是这种情况，可以注射醋酸亮丙瑞林或戈舍瑞林等药物造成人工闭经，必要的时候手术治疗。

3.子宫内膜癌。子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，主要见于50岁以上的女性。46岁女性如果出现月经量明显增多的情况，也要考虑是否有子宫内膜癌，所以建议诊断性刮宫做病理检查。如果确定是子宫内膜癌，可能就需要做子宫全切术等，然后再做放射治疗和化疗。

4.怀孕流产。46岁女性虽然怀孕几率比较低，但是如果不采取避孕措施，也有可能会怀孕。三个月没来月经，突然出现流血量多的情况，需要检查是否怀孕流产。如果确定是难免流产，需要及时进行清宫。

46岁女性如果出现月经量增多，经期延长等异常情况，一定要及时去医院进行检查，比如做B超，诊断性刮宫等，然后再采取针对性治疗。