怀孕42天出血了，不一定会流产，因为也有可能是发生了先兆流产，需要看流血量的多少。
1.先兆流产：如果怀孕42天有少量阴道流血，有隐隐小腹疼痛或者腰背疼痛，妇科检查宫颈口没开，胎膜未破，这种情况是发生了先兆流产。如果是先兆流产，可以进行保胎治疗的。比如黄体功能不全，可以肌内注射黄体酮，或口服地屈孕酮等药物。保胎期间要注意休息，禁止发生性生活。
2.难免流产：怀孕42天，如果阴道流血量增多，而且腹痛症状也比较明显，妇科检查宫颈口已经扩张，甚至已经在宫颈口看到了胚胎组织，这种情况就是难免流产，就是流产不可避免了。如果确定是难免流产，需要及时进行清宫术，并且对妊娠物仔细检查，做病理检查，明确流产的原因。
正常情况下，女性在怀孕早期不会有阴道流血的情况。如果出现了阴道不规则出血，要及时去医院做B超检查，明确导致出血的原因。
上环一般是指放置宫内节育器。人流直接放置宫内节育器后第4天，下午肚子阵痛考虑跟宫腔内感染、宫腔内残留物、宫内节育器下移等有关。有可能会出现肚子阵痛，可以在医生指导下应用药物进行治疗或者是手术治疗。
同房10天后查血HCG数值小于5mIU/ml，也就是人绒毛膜促性腺激素小于5mIU/ml，不一定说明是没有受孕，也可能是受孕早期血HCG值上升不明显，需要观察后再次复查。
