排卵期前两天出血,有可能与子宫内膜息肉有关,此外还可能是子宫内膜局部异常所导致的异常子宫出血。前者主要采取宫腔镜治疗,后者可采取药物治疗。
1.子宫内膜息肉:是子宫内膜腺体、间质和血管所组成的赘生物。它的形成与子宫内膜局部雌激素水平增高或长期口服雌激素以及含有雌激素的保健品、慢性子宫内膜炎等因素有关。肥胖、高血压、糖尿病患者是子宫内膜息肉的高危人群。主要临床表现为经间期出血、经期延长、月经量增多等。治疗:可采取宫腔镜息肉摘除术,术后送病理检查排除恶性病变,同时再服用屈螺酮炔雌醇片或炔雌醇环丙孕酮片等防止复发。
2.子宫内膜局部异常所致异常子宫出血:如果没有其他症状、经检查排除其他疾病时考虑与此有关。它的发生原因不明,可能与子宫内膜局部凝血纤溶机制失常有关,也可能与子宫内膜炎或子宫内膜血管生成异常有关。治疗:一年之内没有生育要求,可以放置左炔诺孕酮宫内缓释系统;近期有生育要求,可采取氨甲环酸对症治疗,此外也可口服炔诺酮或炔雌醇环丙孕酮治疗。
平常要注意生活方式,避免精神压力过大、不滥用含有雌激素的保健品,避免高糖高脂饮食。
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