月经推迟、腹痛、有粉色血常见的原因是月经来潮、异常妊娠、子宫内膜病变、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、宫腔或者宫颈管粘连等。根据不同原因予随诊、药物治疗、放环、手术治疗。
1.月经来潮:月经推迟一周之内属于正常,腹痛与子宫收缩、盆腔充血、子宫内膜释放前列腺素有关,暂时观察。
2.异常妊娠:有性生活的女性月经推迟、腹痛、阴道有粉色分泌物,需要警惕异常妊娠,比如生化妊娠、异位妊娠、先兆流产等,检测血或尿HCG,结合子宫附件B超可以明确。如果是异位妊娠,根据病情情况遵医嘱服用米非司酮治疗,或者行腹腔镜诊治术。如果是生化妊娠,遵医嘱使用生化丸、缩宫素等促子宫复旧。如果是先兆流产,黄体功能不全导致者,服用黄体酮、地屈孕酮等保胎治疗。
3.子宫内膜病变:常见于子宫内膜炎、子宫内膜息肉等,对月经会造成一定影响,表现为月经推迟、痛经、月经颜色改变等。可以通过宫腔镜探查,确诊子宫内膜息肉后宫腔镜下行子宫内膜息肉切除。如果是子宫内膜炎,可以遵医嘱使用甲硝唑、头孢克洛等抗炎治疗。
4.子宫腺肌病:子宫呈均匀性增大会引起痛经及月经改变,可以遵医嘱放置曼月乐环等治疗。
5.子宫内膜异位症:主要表现为进行性加重的痛经,也可能会引起月经推迟、经期延长、经量增多等。可以遵医嘱服用布洛芬、吲哚美辛等治疗。
6.宫腔或者宫颈管粘连:如果有人流或者宫腔操作史,有可能是宫腔或者宫颈管粘连,需要行宫腔镜下宫腔或宫颈管粘连松解术。
出血期间注意下腹部保暖,清淡饮食,避免情绪波动以及剧烈运动,密切观察腹痛及阴道出血情况。
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人流后出现褐色浆糊状
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