胳膊上起了个疙瘩，摸着很疼，考虑与化脓性炎症、蚊虫叮咬、病毒感染等各种原因有关，需要针对不同原因进行个体化处理。

1.化脓性炎症：胳膊上皮肤轻微损伤后感染了金黄色葡萄球菌等化脓性细菌，引起毛囊炎、疖肿、痈等化脓性炎症，出现胳膊上起了个疙瘩，摸着很疼的症状。病症轻微的可以外用盐酸左氧氟沙星软膏、复方多粘菌素B软膏等药物治疗；病症严重时可口服盐酸林可霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗；形成明显脓包，且保守治疗无效时可考虑手术切开引流。注意不要用手挤压刺激病变部位，以免感染扩散。

2.蚊虫叮咬：胳膊上皮肤被蚊虫叮咬后形成丘疹、结节等病灶，表现为胳膊上起了个疙瘩、摸着很疼的症状。一般以外用重楼解毒酊、卤米松、糠酸莫米松等药物治疗为宜。尽量避免挠抓刺激皮损处。

3.病毒感染：局部感染水痘-带状疱疹病毒后引起带状疱疹，会出现胳膊上起了个疙瘩，摸着很疼的症状。可以口服阿昔洛韦片、双氯芬酸钠缓释片，或者外涂阿昔洛韦乳膏等药物治疗。

胳膊上起了个疙瘩，摸着很疼，一方面及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗；另一方面保持病变部位清洁、干燥，避免沾染污水；饮食尽量清淡，不要吃辛辣食物。