老人喝水总呛到怎么办

黄世昌
黄世昌 副主任医师 神经内科
北京大学第一医院
三甲

老人饮水呛咳是由于饮水时水误入气管而引起的刺激性症状,正常人偶尔也会出现,若总是发生呛咳可能由神经系统病变、喉部肿瘤引起,需要查明病因再进一步处理。

1. 神经系统的病变:由于脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等中枢神经系统病变,可能会引起外周的喉返神经、舌咽神经功能异常引起饮水呛咳。此时需要到医院行头颅CT或核磁共振的检查,明确病因,必要的时候进行住院治疗。短期呛咳严重可采用鼻饲管饮水的方式来避免呛咳,饮食上要注意低盐低脂饮食,尽早康复训练,平时没有喝水的时候做局部的吞咽动作,锻炼局部的肌肉,促进肌肉神经的恢复。

2. 喉部肿瘤:患者喉部肿瘤可能会出现喉部隐痛、喉咙异物感、喉咙干燥、饮水呛咳等情况。此时需要到医院进行喉镜检查,明确诊断后,尽早行手术治疗。手术前期可以使用特布他林或布地奈德雾化液起到解痉平喘的作用。若不进行手术病情会逐渐加重,可以采用鼻饲留置胃管的方式饮水。

老人避免饮水呛咳,应注意饮水前保持坐位,可以协助其拍背,避免喝水的时候说话、咳嗽或喝水的速度过快,要少量的缓慢做吞咽。如出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状,建议到医院行胸部CT检查,排除肺部感染。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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