人流20天突然少量出血鲜红色可能是正常的月经来潮、宫腔内有残留物。
1.如果没有伴随着其他的不适症状，可能是正常的月经来潮，大部分女性的月经周期在28天左右，但是也有一少部分女性的月经周期比较短，在21天左右，如果月经周期较短，也可能会在人流20天的时候来月经，通常没有伴随着其他的不适，而且出血量类似于平时的月经量，考虑是正常现象，不需要特殊处理。
2.如果伴随着腹痛等症状，也可能是宫腔内有残留物，可以去医院进行B超、HCG等检查，如果通过检查发现宫腔内有残留物，应该要及时的进行清宫处理，术后还要遵医嘱口服2~3天的抗生素预防感染。
对于正常的生理现象不需要特殊治疗，如果是残留物应该要尽早处理，避免对身体造成严重影响，人流以后应该要遵医嘱定期复查，平时要注意休息，注意保暖。
月经不调，即使月经失调，主要与药物因素、精神因素、疾病因素以及其他因素有关。如果长时间月经失调，则会导致女性出现贫血、内分泌失调等影响，若比较严重，则会导致女性出现闭经、不孕等。
人流后27天一般建议不可以同房，有可能引起宫颈炎、子宫内膜炎等。人流后一个月内不能有同房，已经27天，各方面恢复较好的伤害不大；如果还没有完全恢复，可能会不利于身体恢复。
女性同房后小腹疼痛需要根据不同情况进行处理，首先可通过休息进行缓解，然后需要查明女性同房后小腹疼痛的原因，比如性生活刺激、妇科疾病等原因均可导致，所以需要根据不同的情况对症治疗。
