偏瘫病人脚肿的处理方法

黄世昌
黄世昌 副主任医师 神经内科
北京大学第一医院
三甲

偏瘫病人出现脚肿可有多种原因引起,如局部血管功能的异常和下肢静脉血栓形成,需要根据疾病的具体类型来综合评估治疗方法。

1.局部血管功能的异常:由于静脉的回流,需要下肢肌肉的挤压作用。偏瘫患者患侧肌肉松弛,对静脉血管挤压下降。加上康复训练长期站立行走,使淋巴和下肢静脉回流异常导致毛细血管的水渗入到组织间隙而引起的脚肿。这种情况可以使用局部腿部按摩,或者每天高抬腿,促进下肢的静脉回流。还可以使用静脉弹力袜,辅助增加对静脉血管的挤压作用。

2.下肢静脉血栓形成:偏瘫患者一般多系老年人,血管的内皮功能降低。加上患者肢体血流缓慢,可以导致血液内部分凝血物质附着在血管内皮容易形成静脉血栓,造成下肢浮肿。此时可以进行下肢血管超声检查。根据血栓的多少来综合评估,选择口服抗凝药物如华法林。或行手术治疗放置下肢静脉过滤网,防止静脉血栓脱落上行,发生急性肺栓塞等危急重症。

偏瘫病人一定要进行正确的康复训练指导,不要盲目单纯的长时间的行走。按时服用脑梗死药物。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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