肛门大便后擦拭有血，还有疼痛感，多考虑是肛裂或痔疮导致的，需要针对不同的疾病采取不同的方法治疗。
1、肛裂。由于患者不注意饮食调理，膳食纤维摄入不足或饮水量不足，或者长期久坐，缺少活动，导致胃肠道蠕动减慢，引起便秘。当用力排便时干结的大便通过肛门时会造成肛门周围组织撕裂，就会出现肛门大便后擦拭有血，还有疼痛感的情况。建议使用开塞露纳肛，起到通便的效果。或者遵医嘱服用番泻叶颗粒或乳果糖等药物软化粪便后，促进粪便排出。出血症状严重时可以局部涂抹红霉素软膏等药物治疗，防止发生感染。
2、痔疮。由于久坐、长期反复发生便秘、过度劳累、饮酒等因素导致痔疮发作，也会出现肛门大便后擦拭有血，还有疼痛感的情况，患者多伴有肛门异物感和坠胀感。需要尽早就医，明确诊断后遵医嘱使用地榆槐角丸和痔疮膏等药物治疗。出血症状严重时需要尽早通过胶圈套扎疗法或痔动脉结扎术治疗。
平时要注意养成良好的生活习惯，规律作息，不要熬夜，养成良好的排便习惯，按时排便，避免憋大便。多吃富含纤维素的蔬菜和水果，保持大便通畅。
肛裂里面好像有硬东西有可能是肛裂患者的肥大肛乳头，还不排除直肠息肉、痔疮或者直肠癌的可能性，需要根据具体疾病以及疾病的严重程度行保守治疗或者手术治疗。
割完痔疮大便干燥拉不出来便与患者不良的饮食结构和生活方式有关，另外一方面也与肛门口肿痛症状明显，以至于患者不敢及时排出大便有关，需要先行软化大便处理刺激大便排出体外。平时要调整饮食结构和生活方式，必要时还需要药物治疗。
