卵巢囊实性包块需要通过症状、体征、相应的辅助检查等排除恶性。
1.卵巢良性包块较小时多无症状,包块增大压迫盆腹腔可出现尿频、心悸等压迫症状。卵巢恶性包块早期常无症状,晚期主要表现为腹胀、腹部肿块、腹腔积液以及其他消化道症状,还可能会伴有消瘦、贫血等恶病质表现。有部分患者可能出现不规则阴道流血或绝经后出血。
2.卵巢囊实性包块,如果是良性,检查时可见腹部膨隆,叩诊实音,无移动性浊音,表面光滑,活动度好,与子宫无粘连。如果是恶性,触及肿块多为双侧,表面凹凸不平,活动度差,通常会伴有腹腔积液。
3.通过超声检查、肿瘤标志物、腹腔镜、细胞学检查可以初步判断卵巢囊实性包块的具体性质。确诊需要通过手术切除病变组织做病理检查,或者抽取腹腔积液查找癌细胞明确是否为恶性。
一旦检查发现卵巢有囊实性包块,需要定期复查。如果包块逐渐增大,有明显临床症状,及时检查并治疗。有手术指征者,手术切除后做病理检查可以确诊。