孩子咳嗽是否需要吃消炎药需要根据病因而定，具体如下：
1、大部分孩子咳嗽与上呼吸道感染有关，而且大部分是病毒感染，比如呼吸道合胞病毒、腺病毒以及副流感病毒等。一般情况下不需要吃消炎药。因为目前所说的消炎药主要指抗生素，对病毒感染没有效果。
2、部分孩子咳嗽可能与细菌感染有关。主要是见于比较严重的上呼吸道感染以及下呼吸道感染，需要在医师指导下尽早使用消炎药进行治疗，比如青霉素类以及头孢类消炎药等。一般病情轻微的，建议口服消炎药进行治疗。如果病情严重，建议静脉使用消炎药进行治疗。
3、部分孩子咳嗽可能与支原体、衣原体感染有关。大部分需要吃消炎药的，但是需要吃大环内酯类消炎药进行治疗。
4、部分孩子咳嗽可能与支气管哮喘有关。一般情况下不存在呼吸道感染，所以不需要吃消炎药进行治疗。如果合并或者继发细菌、非典型病原体感染，需要积极吃消炎药进行治疗。
5、孩子咳嗽还可能与支气管异物有关。一般病程初期考虑化学性炎症，不存在细菌等感染，不需要服用消炎药。但是后期容易继发细菌感染，需要服用消炎药进行治疗。
6、部分孩子咳嗽与上气道咳嗽综合征有关，也不需要吃消炎药。主要是由于上气道分泌物过多所致，与细菌感染关系不大。
孩子咳嗽尽量多休息，多喝水，避免剧烈运动，而且还需要注意饮食以清淡为主，避免过于油腻以及辛辣刺激，而且还需要少量多餐进食，有助于疾病恢复。
